感覚の制御された喪失は、通常は一時的なものであり、医学では、手術や陣痛などの場合に痛みを和らげるために広く使用されています。麻酔という言葉は、「感覚なし」を意味するギリシャ語の異形に由来しています。
麻酔薬は、複数の方法でシステムに導入できます。下半身にブロックを誘発する2つの一般的な方法は、脊髄ブロックと硬膜外です。どちらの方法も特定の領域で麻痺を誘発するため、患者は完全に鎮静されません。いずれにせよ、麻酔の管理は、資格のある医療専門家の監督の下で行われるべきです。
硬膜外vs脊髄ブロック
硬膜外麻酔と脊髄くも膜下麻酔の違いは、硬膜外麻酔には麻酔薬を運ぶためのカテーテルが必要であるのに対し、脊髄くも膜下麻酔は脳脊髄液への1回の注射で直接投与できることです。したがって、硬膜外の場合、ブロックの期間を延長することができます。
硬膜外ブロックと脊髄ブロックの比較表（表形式）
| 比較のパラメータ | 硬膜外 | 脊髄くも膜下ブロック |
|---|---|---|
| 意味 | キャザーは硬膜外腔で調整されるため、薬剤を長期間投与することができます | 限られた期間のブロックのために脊髄領域に注射された薬物の単発針。 |
| 使用した針 | より大きなニーズが管理に使用されます。 | 脊椎ブロックを導入するために、比較的小さな針が使用されます。 |
| 配達頻度 | カテーテルを介して複数回送達することができます | 一度だけお届けできます。 |
| 薬物注射の部位 | 薬物は硬膜外腔に注射されます。 | 薬物は脳脊髄液に注射されます。 |
| 局所麻酔薬 | 大量の局所麻酔薬が必要です。 | 少量の局所麻酔薬が必要です。 |
| 原理 | 薬物は組織に沿って移動します | 薬は液体の中を移動します。 |
硬膜外とは何ですか？
硬膜外麻酔は、ブロックまたは鎮痛を誘発するために使用される麻酔薬です。硬膜外投与はカテーテルを介して行われます。カテーテルは、針を介して皮膚に注入される小さなチューブです。針が取り外されたら、薬や薬を届けるためにチューブをそこに置いておくことができます。
一部の患者によって説明されているように、硬膜外麻酔はしびれ感の周期波を誘発します。硬膜外麻酔は局所麻酔薬であるため、患者は通常意識があります。これは、硬膜外用のカテーテルが硬膜の外側、硬膜外腔に配置されているためです。これは、薬物が体液ではなく組織内を移動できることを意味します。
硬膜外投与中に、硬膜が破れ、一般に硬膜外穿刺と呼ばれるものが発生する可能性があります。プロセスを簡単で痛みのないものにするために、局所麻酔薬の大部分が使用されています。麻酔薬は灼熱感を和らげますが、多くの患者は針が突き抜ける圧力を感じます。硬膜外投与に使用される針は通常、より大きくなります。
硬膜外麻酔が機能するのに通常約15v分かかります。硬膜外麻酔の特徴は、システムに入る薬剤の量を調整できるため、硬膜外麻酔を長持ちさせることができることです。ブロック期間を延長するために薬剤量を増やします。
硬膜外麻酔は、女性の陣痛を和らげるために非常に一般的に使用されます。薬の量は、痛みの重症度に応じて調整されます。通常、おへそから下肢まで下半身を麻痺させます。硬膜外麻酔の一般的な副作用は、血圧の低下と頭痛です。
脊椎ブロックとは何ですか？
脊髄ブロックは硬膜内ブロックとしても知られています。これは、脳脊髄液を介して投与される麻酔薬の一種です。それは、単針の細い針を介して投与されます。通常9cmの長さです。脊椎ブロックに使用される針は通常小さいです。
脊椎ブロックは通常、体の下端を麻痺させるため、手術やその他の処置のために使用されます。針が硬膜に穴を開け、脳脊髄液の中に薬を投げ込みます。薬物の移動は液体を介してより簡単かつ迅速に行われるため、必要な麻酔薬は少量です。
脊髄くも膜下麻酔薬は通常、挿管の失敗を避けるために完全な鎮静よりも有益です。これらは、整形外科、子宮摘出術、腎摘出術などで一般的に使用されています。帝王切開や膣内送達にも非常に人気があります。分娩中に脊髄くも膜下麻酔を使用することのもう1つの利点は、母親が分娩中に警戒を怠らないことです。
解剖学的には、脊髄ブロックを使用して目的の薬剤を注射し、神経信号の伝達をブロックします。処置中に患者がリラックスできるように、適度な鎮静が行われることがあります。患者が目を覚ましている間に手術を行うことができます。
脊椎ブロックの使用が腹部の下の手術に限定される理由は、上部領域の脊椎ブロックが人の呼吸能力を妨げる可能性があるためです。肺麻痺に似た症状を引き起こす可能性があります。
体を麻痺させるために脊椎ブロックを使用する前に、事前の医学的分析が重要です。脊椎ブロックが使用されない可能性のある状態には、患者の拒絶、注射部位の感染、出血性疾患、頭蓋内圧亢進などが含まれます。
脊椎ブロックは非常に一般的に使用されており、資格のある医療専門家によって管理されている場合はかなり安全ですが。軽度の合併症には、中等度の低血圧、吐き気などがあります。主な合併症は、非常にまれなケースで神経損傷と死になります。
硬膜外ブロックと脊髄ブロックの主な違い
結論
脊髄くも膜下麻酔と硬膜外麻酔はどちらも、主に腹部の下など、下半身を麻痺させる一般的な方法です。脊髄くも膜下麻酔は通常、完全な鎮静を誘発しません。これは、患者が手術中に目を覚ましているが、痛みを感じないことを意味します。
硬膜外麻酔にはカテーテルが必要ですが、脊髄くも膜下麻酔は1回の注射で誘発されます。どちらの方法にも、頭痛や吐き気などの副作用があります。どちらの手順も、専門家が行う場合は完全に安全です。
