ヘルスケア計画は私たちの生活の必然的な部分です。ただし、すべての人が利用できる多数のオプションから正しい選択を行うのは混乱を招く可能性があります。 PPOとEPOは、消費者に補助金付きの料金でサービスを提供する2つのそのようなヘルスケアプランです。ただし、それらにはいくつかのさまざまな機能と特性があります。
PPOとEPO
PPOとEPOの違いは、PPOが提供するものは本質的に比較的柔軟であるということです。これにより、PPOプランにより、ユーザーはネットワーク内とネットワーク外の両方の医療提供者にアクセスできます。一方、EPOのプラン保有者はネットワーク内の医療提供者にしかアクセスできないため、EPOプランはプラン保有者を制限します。
PPOは、医師やその他の医療提供者で構成される医療保険プランの略です。 PPOの主な目的は、プラン保有者が市場レートよりも大幅に低いレートで医療サービスを受けられるようにすることです。 PPO計画では、かかりつけ医を選ぶ必要がありません。 PPOプランでは、専門家から処方箋を入手するための紹介も必要ありません。
EPOは、プライマリケア提供者の必要性を排除する健康保険プランを指します。ただし、EPO計画では、事前設定されたネットワーク内の医療提供者を訪問する必要があります。 EPOプランは、利用されているサービスに対してのみプラン保有者に課金します。推測によると、EPOは1983年から存在していたとされています。
PPOとEPOの比較表
| 比較のパラメータ | PPO | EPO |
| 完全形 | PPOは、優先プロバイダー組織を指します。 | EPOはExclusiveProviderOrganizationの略です。 |
| 意味 | PPOとは、医師やその他の医療提供者で構成される健康保険プランのことです。 | EPOは、プライマリケア提供者の必要性を排除する健康保険プランを指します。 |
| 費用 | PPOは一般的にEPOよりもコストがかかります。 | EPOは費用効果の高い計画です。 |
| 自然 | PPOは、プラン保有者に幅広いサービスを提供しています。 | EPOプランは、特定のサービスに限定されています。 |
| カバレッジエリア | PPOのプラン保有者は、ネットワーク内およびネットワーク外の両方の医療提供者にアクセスできます。 | EPOのプラン保有者は、ネットワーク内の医療提供者にのみアクセスできます。 |
PPOとは何ですか？
PPOは、優先プロバイダー組織を指します。 PPOの他の名前には、参加プロバイダー組織と優先プロバイダーオプションが含まれます。定義上、PPOは医師と他の医療提供者で構成されています。 PPOの主な目的は、プラン保有者が補助金付きの料金で医療サービスを受けられるようにすることです。
PPOは、ユーザーにいくつかのサービスを提供します。これらの中で最も目立つのは、使用率のレビューです。その他の施設には、事前認証要件が含まれます。 PPOは、1980年初頭から組織されました。
PPOプランでは、患者は任意の医師、医療提供者、または病院から独占的なサービスを提供されます。計画はまた、計画でカバーされていない医療専門家を選択する際の柔軟性を可能にします。場合によっては、ネットワーク外のサービスを利用するためのコストは、通常、ネットワーク内のサービスよりも高くなります。さらに、ほとんどのPPOプランは処方薬も対象としています。
PPO計画では、かかりつけ医を選ぶ必要がありません。 PPOプランでは、専門家から処方箋を入手するための紹介も必要ありません。 PPOプランを提供している組織には、ヒューマナ、エトナ、ブナストリートなどがあります。結論として、PPOパンは補助金付きの料金で消費者にヘルスケアサービスを提供します。
EPOとは何ですか？
EPOはExclusiveProviderOrganizationの略です。定義上、EPOは、プライマリケア提供者の必要性を排除する健康保険プランを指します。ただし、EPO計画では、事前設定されたネットワーク内の医療提供者を訪問する必要があります。 EPOプランでは、アウトオブケアサービスの規定はなく、訪問には事前承認が必要です。
EPOプランでは、プラン保有者は利用可能な施設に比例して支払います。さらに、EPOプランは、サービスポリシーの支払いに従います。明らかに、プランのユーザーは、利用できるサービスに対してのみ料金を支払います。推測によると、EPOは1983年から存在していました。しかし、EPO計画は、当初はPPO計画の延長でした。
EPOプランは、プラン保有者に限定されたヘルスケアサービスしか提供しないため、大幅に制限されています。さらに、EPOプランの所有者は、ネットワーク外の医師のサービスを利用するために全費用を支払う必要があります。ただし、EPOプランに登録することの重要な利点の1つは、他のプランと比較した場合、費用効果が比較的高いことです。
EPOプランは、その規定の範囲外の緊急サービスを対象としていません。さらに、個人がEPOプランから他のプランに切り替えることを困難にする厳格なルールがあります。したがって、EPOは、提供されるサービスの選択が大幅に制限される費用効果の高い健康保険プランとして分類できます。
PPOとEPOの主な違い
結論
したがって、PPOとEPOはどちらも、さまざまなコスト、機能、および適用範囲を提供するヘルスケアプランです。 PPOプランでは、患者はあらゆる医療専門家からの独占的なサービスを提供されます。プランでは、プランの所有者がプランの範囲外の可能性がある医師または医療提供者を選択することもできます。
EPOプランは、プランの所有者をその規定の範囲内で医療専門家に制限しています。さらに、EPOプランの所有者は、ネットワーク外の医師のサービスを利用するために全費用を支払う必要があります。結論として、PPOとEPOにはかなりの違いがあります。
